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老年人高血压治疗原则和饮食禁忌-【新闻】

发布时间:2021-04-10 07:56:05 阅读: 来源:盘根厂家

【健康讯 14年7月12日】老年人高血压治疗原则和饮食禁忌

老年人高血压治疗主要在于预防心力衰竭与脑血管意外的发生。老年人高血压的主要治疗目的是降低外周血管阻力,提高心脏排血量,保护肾功能,同时避免体位性低血压及药物性低血压等危险,重视生存质量,强调非药物治疗。

老年人的肝脏和肾脏的功能较低,易造成药物的蓄积,同时对血容量的减少和交感神经的抑制敏感。压力反射敏感性降低等常易发生低血压反应,老年人心脏储备能力降低易发生心力衰竭,因此老年人使用抗高血压药物要从小剂量开始,逐渐增加用药量,使得血压的下降较为缓慢、稳步。

在降压的过程中,要注意老年人高血压的心输出量降低、血管阻力异常的现象,减少各重要脏器由于血压的下降所导致的储备功能下降的现象,增加心脏、脑和肾脏的血流量,防止心肌缺血和脑梗塞的发生。

世界卫生组织推荐利尿剂为老年人高血压的一线药物。长期使用利尿剂须注意低钾血症及室性心律异常的发生,有左心室肥厚者须预防心律失常的出现和淬死的发生。老年人不宜采用大剂量利尿剂、神经节阻滞剂、a1受体阻滞剂及册苯哒嗪等药物,以免发生体位性低血压,造成脑供血不足。

对于合并冠心病的老年人高血压可选用心脏选择性β受体阻滞剂,因其能增加冠状动脉的血流量,降低外周阻力,降低心室壁张力。但长期使用会引起抑郁症及与利尿剂类似的副作用。合并有哮喘、慢性阻塞性肺病变、外周血管疾病、心动过缓、心室传导阻滞、心力衰竭、肝脏病变及患有急进型高血压的老年高血压患者也应慎用β受体阻滞剂。

另外,钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂也是推荐的一线药物。

有资料报道老年人高血压的抗高血压药物的疗效顺序为:钙离子拮抗剂>血管紧张素转换酶抑制剂>利尿剂>β受体阻滞剂。

患有高血压的老年患者除了积极治疗外,必须注意饮食调配。在日常饮食中,应注意“两宜两忌”。

两宜

1.宜低脂。要求在烹调时少用油脂,尽量采用植物油,少用动物油。一般每日用油量小于50克,忌吃油炸、油煎食品。过多的热量可在体内转化为脂肪,加重心血管系统的负担。

2.宜低盐。要求每日用盐量5~6克,血压高时限制在3克以内,也可以用酱油替代,每日用量小于10毫升(约两汤勺)。忌吃咸肉、咸菜、咸蛋等食品。摄盐较多,可使体内水钠潴留,引起血压升得更高。

两忌

1.忌饮食过饱。老年人消化机能减退,过饱易引起消化不良,易发生急性胰腺炎、胃肠炎等疾病,同时过饱可使膈肌位置上移,影响心肺正常功能,加之消化食物需大量的血液集中到消化道,心脑供血相对减少可能引发中风。

2.忌贪杯暴饮。过量饮酒,特别是烈性酒,可使血压上升。老年人肝脏解毒功能较差,也易引起肝硬化、心肌疾患及胃黏膜萎缩,故不可贪杯。

标准

一般老年高血压病人每日饮食中碳水化合物蛋白质及矿物质、维生素的建议标准为:

1.主食(米饭、馒头、玉米、小米、绿豆、地瓜等)含有大量碳水化合物,每日应限制在200~300克为宜,不吃或少吃甜食。

2.瘦肉、蛋、禽类及豆制品含蛋白质丰富,每日摄入量宜在50~100克,且可以豆腐等植物蛋白为主。3.蔬菜、水果含有丰富的维生素、矿物质和食物纤维,每日蔬菜总量可在500克左右,可分散在4~5餐中吃完。多吃蔬菜水果还有利于降血脂、利尿、降压,同时也可以防止限制饮食所带来的饥饿感。

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小编:良人

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